건강보험 임신출산 진료비 지원대상,내용 및 신청방법

한국에서는 저출산 문제와 관련하여 다양한 정책과 지원이 제공되고 있으며, 그중 하나가 건강보험을 통한 임신, 출산 진료비 지원 제도입니다. 이 제도는 임신과 출산 과정에서 발생하는 경제적 부담을 줄이고 산모와 태아의 건강을 보호하며, 궁극적으로는 출산율을 높이는 것을 목표로 합니다. 특히, 임신과 출산은 상당한 비용이 드는 의료 과정이기 때문에, 정부 차원의 지원이 없으면 가계 경제에 큰 부담이 될 수 있습니다. 이에 따라 한국의 건강보험 공단은 일정 금액의 임신, 출산 진료비를 지원하여 건강한 출산 환경을 조성을 돕고자 합니다.

「 지원 제도의 내용 」

건강보험의 임신, 출산 진료비 지원 제도는 임신 중 또는 출산 후의 진료비를 지원하는 방식으로 이루어집니다. 이 제도를 통해 임신이 확인된 산모에게 임신, 출산 진료비 바우처가 지급되며, 임산부는 이를 사용해 임신과 출산 관련 진료비를 결제할 수 있습니다. 2023년 기준, 지원 금액은 일반 임산부의 경우 약 60만 원에서 100만 원, 다태아(쌍둥이 이상)를 임신한 경우 140만 원으로 상향 조정되었습니다. 바우처는 출산 후 2년 동안 사용할 수 있어 출산 후 발생할 수 있는 의료비에도 유용하게 사용할 수 있습니다.

「 지원 신청 및 사용 방법 」

이 제도를 이용하기 위해서는 임신이 확인된 산모가 병원에서 임신 확인서를 발급받은 후, 국민건강보험공단이나 지정된 은행에서 신청 절차를 거쳐야 합니다. 신청이 완료되면 '고운 맘 카드'라는 명칭의 전용 카드가 발급됩니다. 이 카드는 전국의 건강보험 적용 의료기관에서 사용할 수 있으며, 산부인과, 소아과, 한의원 등 관련 병원과 약국에서 진료비를 경제 할 때 활용할 수 있습니다.

 

1. 신청 방법

● 임신 확인서 발급

먼저, 임신이 확인되면 병원에서 임신 확인서를 발급받습니다.

 

● 신청 절차

임신 확인서를 지참하고 가까운 국민건강보험공단 지사나 지정된 은행(예: 국민은행, 신한은행 등)을 방문하여 고운 맘 카드 신청을 합니다. 인터넷이나 모바일 앱을 통해서도 신청이 가능합니다.

 

● 카드 수령 및 사용

신청이 완료되면 고운 맘 카드가 발급됩니다. 카드를 수령한 후 바로 사용이 가능하며, 전국의 건강보험 적용 의료기관에서 사용할 수 있습니다.

 

임신, 출산 진료비 지원 제도는 산모의 경제적 부담을 줄이고, 건강한 출산 환경 조성에 기여하고자 마련된 제도로서 임신과 출산 과정에서 유용한 도움을 사용할 수 있습니다.

 

2. 지원 대상

임신, 출산 진료비 지원 제도는 임신이 확인된 모든 건강보험 가입자와 피부양자를 대상으로 합니다. 또한, 의료급여 수급자도 혜택을 받을 수 있으며, 다태아를  임신한 경우에는 일반 임산부보다 더 높은  금액을 지원받을 수 있습니다. 지원 대상은 임신 여부만 확인되면 소득 수준이나 고용 형태에 상관없이 지원받을 수 있습니다.

 

3. 지원 내용

임신, 출산 진료비 지원은 임신 중 출산 후 필요한 진료비를 경제적으로 돕기 위해 제공되는 바우처입니다. 지원 금액은 일반 임산부의 경우 약 60만 원에서 100만 원이며, 다태아 임산부는 140만 원으로 상향됩니다. 바우처는 '고운 맘 카드'라는 전용 카드 형태로 발급되며, 출산 후 2년까지 사용할 수 있어 산모가 출산 이후에도 필요한 의료 서비스를 받을 수 있도록 지원됩니다.

「 지원 제도의 장점 」

임신, 출산 진료비 지원 제도는 경제적 부담 경감을 통해 산모와 신생아의 건강관리에 집중할 수 있도록 돕습니다. 특히 출산 이후 육아 준비에도 많은 비용이 필요하므로, 산모가 재정적 걱정 없이 진료를 받을 수 있도록 하는 것이 주요 목적입니다. 또한, 이 제도는 산모뿐 아니라 출생아에게까지 혜택을 주어 임신과 출산의 긍정적인 경험을 제공합니다. 이로 인해 출산율 증가에도 기여할 수 있으며, 국가 전체의 저출산 문제 해결에도 긍정적인 영향을 미칠 것으로 기대됩니다.

「 제도의 한계와 개선점 」

다만, 현재의 지원 제도에도 몇 가지 개선할 점이 지적되고 있습니다.

1. 지급되는 금액이 실제 임신, 출산 과정에서 드는 진료비 전체를 충분히 보장하지 못한다는 의견이 있습니다.

2. 고위험 임신이나 조산의 경우 추자적인 진료와 관리가 필요하기 때문에 더 많은 비용이 발생할 수 있습니다.

3. 일부 임산부들은 특정 병원이나 진료 항목에 대해 사용에 제한적이라는 불편을 느낍니다.

 

따라서 진료비 지원의  금액을 상향하고 사용처를 확대하는 등의 조치가 필요하다는 지적이 있습니다.

 

마지막으로

건강보험 임신, 출산 진료비 지원 제도는 산모와 출생아의 건강을 증진시키고, 출산율을 높이기 위한 중요한 지원 제도로서의 의미가 큽니다. 이 제도를 통해 임산부들은 경제적 부담을 덜고 필요한 의료 서비스를 안정적으로 받을 수 있습니다. 또한 제도 개선을 통해 지원 범위를 넓히고 지원 금액을 현실화함으로써 더욱 효과적인 임신, 출산 지원 환경을 구축할 필요가 있습니다. 저출산 문제 해결을 위한 국가 차원의 정책이 지속적으로 발전해 나가길 기대하며, 이러한 정책이 장기적으로 한국의 출산율 향상에 긍정적인 역할을 하길 바랍니다.